痛风是怎么引起的
栏目:公司新闻 发布时间:2021-06-23 17:29:49

  痛风可分为原发性痛风和继发性痛风。除了遗传原因引起的体内少数酶缺陷外,原发性痛风的病因不明,常伴有肥胖、高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、甲亢等。继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全及糖原累积病型等一些先天性代谢紊乱,饮食不当是引起痛风的重要原因。饮食营养疗法对痛风的作用是预防或减轻痛风急性发作,避免延长急性发作期,减少尿酸盐在体内的沉积,防止尿酸结石的形成,减少抗尿酸药物的应用,从而减少其副作用。

  血液中尿酸的长期升高是痛风的关键原因。人体尿酸主要来自两个方面:

  (1)人体细胞中蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤类化合物在某些酶的作用下产生内源性尿酸。

  (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸、核蛋白被消化吸收,外源性尿酸由某些酶产生。

  尿酸的产生是一个非常复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可以分为两类:促进尿酸合成的酶,主要是5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风是由于各种因素导致这些酶的活性异常,如尿酸合成酶活性升高,尿酸合成酶活性降低,导致尿酸产生过多。或者由于各种因素,肾的尿酸排泄受阻,使尿酸在血液中积聚,导致高尿酸血症。

  如果高尿酸血症长期存在,尿酸会沉积在关节、皮下组织和肾脏,引起关节炎、皮下痛风结石、肾结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

  这种疾病是复发性急性或慢性周围关节关节炎,是由关节和肌腱内和周围过饱和高尿酸血症体液中的尿酸钠晶体沉积引起的。

  尿酸分解减少已被排除为高尿酸血症的机制。在核酸和核苷酸的正常转化过程中,其中一些被降解成游离嘌呤基团,主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤。当核苷酸合成需要过量的核酸时,它会迅速降解为次黄嘌呤。鸟嘌呤被鸟嘌呤酶脱氨基为黄嘌呤。次黄嘌呤和黄嘌呤被黄嘌呤氧化酶氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的终产物。以上三种嘌呤核苷酸可以由嘌呤碱基通过两种途径之一直接合成,如鸟嘌呤转鸟嘌呤核苷酸;次黄嘌呤转化为次黄嘌呤核苷酸;腺嘌呤转化为腺嘌呤核苷酸;或者可以重新合成。嘌呤代谢的第一反应及其反馈抑制位点是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)、谷氨酰胺H2O、磷酸核糖谷氨酸焦磷酸(PPI),由磷酸核糖焦磷酸酰胺酶(PRPPAT)催化。失控调节和嘌呤合成增加的可能机制如下:(1)PRPP和谷氨酰胺浓度增加;酶的数量或活性增加;酶对嘌呤核苷反馈抑制的敏感性降低;腺苷酸或鸟苷酸的浓度降低了酶的活性,导致酶的抑制作用降低。当HPRT缺乏而PRPP合成酶过度活跃时,细胞内PRPP浓度明显增加,嘌呤合成增加。在尿酸生成增加的患者中,PRPP转换加快。此外,一些高尿酸血症是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏引起的。当这种酶异常时,PRPP增加,嘌呤合成增加,尿酸产生增加。其他包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程,由于嘌呤降解加速和尿酸生成增加,将导致高尿酸血症。

  对于部分痛风患者,高尿酸血症的直接病理机制是肾小管尿酸盐清除率降低。肾脏中尿酸盐的排泄是通过肾小球过滤的,但过滤后的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),肾小管分泌的部分尿酸盐在近曲小管远端被重吸收,少量在亨利氏环和集合管被重吸收(分泌后重吸收)。所以尿酸排泄几乎都是由肾小管分泌,最终从肾脏排出的尿酸占肾小球滤过体积的6% ~ 12%。当肾小球对尿酸盐的滤过减少时,肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管对尿酸盐的分泌减少,尿酸盐在肾脏的排泄减少,导致高尿酸血症。当血尿酸增加超过过饱和浓度时,尿酸盐沉积在组织中。在对痛风患者的研究中,已经证实肾单位分泌的尿酸盐减少。

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  你好,痛风是嘌呤代谢异常的疾病,与生活习惯有关。饮食方面,尽量少吃蛋白质、真菌、蘑菇、海藻类海鲜。等待食物,戒烟戒酒,多喝水,适当运动

  本答案由南宁西京中医院提供,推荐服务有(医疗服务、免费门诊)

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  1.什么是痛风?

  痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病。其临床特征为高尿酸血症和反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形。慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石通常是由肾脏受累引起的。根据血液中尿酸升高的原因,可分为原发性和继发性两类。原发性痛风的病因是先天性嘌呤代谢紊乱所致的遗传性疾病。继发性痛风的病因可由肾脏疾病、白血病、药物、食物等原因引起。多见于男性和更年期女性,男女比例为20: 1。该病主要临床表现为关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活,属于中医痹证范畴。“痛风在内科是关节痛的意思”《血证论》:“痛风,麻木不仁,四肢疼痛,今日痛风,上古关节痛证”

  2.痛风是什么引起的?

  人体内有一种叫嘌呤的物质,代谢紊乱时会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化,最终产物称为酸。尿酸在人体内没有生理功能。一般情况下,体内产生的尿酸有2/3由肾脏排出,1/3由大肠排出。体内尿酸不断产生和排泄,所以在血液中保持一定浓度。在嘌呤的合成和分解过程中,涉及到许多酶。由于先天性酶代谢异常的紊乱,导致尿酸的总产生量增加或排泄量减少,可引起高尿酸血症。当血液中尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,导致组织炎症,成为痛风的克星。如果治疗不彻底,可引起关节肿胀、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节,并发痛风性肾结石、痛风性肾衰竭、痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏器疾病,威胁患者生命,直接结束患者生命。

  3.治疗方法

  痛风是一种慢性疾病,长期耐心服药是成功治疗的唯一途径。如果因为痛风不再发作而在一段时间后停止服用降尿酸药物,血液中的尿酸很快又会上升,痛风通常会时不时复发!从来没有发生过的高尿酸血症,一般是不需要用药的!大多数无症状的高尿酸血症不需要药物治疗,但应找出其基本原因,可采用饮食疗法降低尿酸,预防痛风。如果曾经发作过,就要积极开始治疗!如果曾经发生过关节炎,就要开始【低尿】饮食控制,然后如果再次发生,就要开始使用降尿酸药物,防止痛风再次发生,避免痛风并发症。即使现在不疼了,也要长期服药,因为据观察,没有治疗过的痛风患者几乎都会得痛风石。痛风石虽然大部分时间不会痛,但对关节的损害还在继续。

  膳食控制

  由于严格的饮食控制只能降低1-2 mg/dl的尿酸,在发明更有效的降尿酸药物后,这种治疗方法一直不太受重视,但在不使用降尿酸药物和某些特殊情况下,这仍然是一种可行的方法。

  如果痛风患者控制饮食后仍有关节炎,应与医生讨论长期治疗。

  食物控制的三个原则:1。不喝酒;2.不吃内脏;3.少吃海鲜,多喝水。

  用药注意事项

  在治疗过程中,患者首先要区分和了解哪些是止痛药,哪些是降尿酸药,使用的时机完全不同。当突然的关节痛是急性的时候使用止痛剂,当感觉不到疼痛的时候应该停止使用。降尿酸药物一般无镇痛作用,但可将尿酸降至正常范围,防止痛风发作,应每日服用。

  用于急性疼痛的镇痛剂有两种主要类型:

  非甾体抗炎药[如吲哚美辛、伏伦]

  能在短时间内迅速缓解疼痛,逐渐成为止痛药的主流。但如果患者有消化性溃疡或肾功能不好,应避免或慎用(按医生处方),不宜擅自服用,以免产生不必要的副作用。

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  由于胃肠道不适或腹泻等副作用,急性期使用频率较低。目前有预防痛风发作的作用。比如在经常发作或使用降尿酸药物初期的患者,少量就可以减少痛风发作,如果停止发作就可以停止。

  无痛期是使用降尿酸药物的时候

  降尿酸药物分为两类:

  第一,促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆或丙磺舒,应在白天使用,并喝足够的水以避免结石。

  一、服用别嘌醇抑制肝脏尿酸生成时,要注意是否有药物过敏(皮疹或皮肤瘙痒)!如果你过敏,应该立即停止服用!而且应该回去找医生鉴定!

  以上两种药物使用时间不同,医生应根据病情和个人需要进行开药,尽量减少或消除不必要的副作用。常见的一种情况是,朋友介绍吃什么药,不管合适不合适,有副作用的时候就去看医生,自己做。

  喝足够的水可以促进尿酸从肾脏排出,预防泌尿系结石。

  相关疾病也要一起治疗

  如果有肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等。我们也应该同时发现并治疗它们。

  4.什么是痰:

  嘌呤:(pio ln)是分子式为C5H4N4的有机化合物,结晶为五色。嘌呤在人体内被氧化成尿酸。人体内尿酸过高会引起痛风,俗称富贵病。它通常发生在男性身上,是遗传的。海鲜和动物肉中的嘌呤含量比较高,痛风患者发病时要用药治疗(治疗痛风的药物一般对肾脏有损害),平时注意更重要。

  5.生活常识

  海鲜不适合喝啤酒。吃海鲜的同时大量喝啤酒,会产生过多的尿酸,引起痛风。过多的尿酸会沉积在关节和软组织中,引起关节和组织的炎症。

  怎么吃海鲜比较安全

  (1)新鲜海鲜应冷冻,用淡盐水浇灌。牡蛎和一些水生贝类通常有一种“创伤弧菌”细菌。对于肠道免疫功能差的人来说,生吃海鲜有潜在的致命性。美国研究人员发现,先把牡蛎放在冰上,然后倒入一些淡盐水,可以有效地杀死细菌,这使得生吃更安全。

  海鲜不适合啤酒。吃海鲜的同时大量喝啤酒,会产生过多的尿酸,引起痛风。过多的尿酸会沉积在关节和软组织,造成关节和组织发。

  (3)、关节炎患者少吃海鲜。海参、海鱼、海带、海藻等。含有较多的尿酸,被人体吸收后会在关节处形成尿酸结晶,从而加重关节炎症状。

  避免吃带有一些水果的海鲜。鱼虾富含蛋白质、钙等营养物质。如果与含鞣酸较多的水果一起食用,蛋白质的营养价值会降低,海鲜中的钙很容易与鞣酸结合形成新的不可消化物质。单宁较多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。

  5.虾不宜食用含维生素C的食物,美国科学家发现,食用虾等水生甲壳类动物的同时摄入大量维生素C会致人死亡,因为一般认为对人体无害的砷,在维生素C的作用下会转化为有毒的砷。